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雪中即景五年级作文500字
在日复一日的学习、工作或生活中,大家都经常看到作文的身影吧,作文是从内部言语向外部言语的过渡,即从经过压缩的简要的、自己能明白的语言,向开展的、具有规范语法结构的、能为他人所理解的外部语言形式的转化。你写作文时总是无从下笔?以下是小编收集整理的雪中即景五年级作文500字,欢迎大家分享。
雪中即景五年级作文500字1
第二季度护理护理质控检查整改措施第二季度护理护理质控检查整改措施神经外科一区李群香消毒隔离:
1、严格执行消毒隔离制度,尤其是医院改建期间,定期检查医护人员执行无菌技术和消毒隔离技术情况,监督检查科室清洁卫生工作情况。
2、组织科室护士学习医院感染管理质量评价标准,严格执行手卫生,预防院内感染的发生,使每位护士掌握职业暴露的处理程序。
3、培养护士良好的习惯凡是液体、棉枝、茂康碘开包或开瓶后及时填写使用日期,同时经常督促和检查,加大执行力度。
4、每星期检查一次紫外线登记、含氯消毒剂监测登记和医疗垃圾放置的情况发现问题及时修正。
护理文书:
存在问题:医嘱单:一份临嘱缺页码。
护理记录单:首次护理记录单缺项。一份护理记录不全善。住院须知缺项。大交班本:一班未签名。
整改措施:
1、针对存在问题组织学习护理文书书写规范,加强检查发现及时修正。
2、督促医生在开医嘱及时填写页码。
3、经常查看交班本,发现问题及时改正。特一级护理、基础护理质控检查情况病人护理存在问题:输液速度与输液卡不符。27床、5床翻身卡填写不全
考核存在问题:病情观察无针对性:脑损伤病人无观察病人瞳孔变化及呼吸道情况,对病人异常化验、检查欠熟悉。
整改措施:
1、落实基础护理三级质控检查:即责任护士—护理组长—护长,每天进行质控查房。实行组长负责制,护长加强监督。加强基础知识的`培训。
2、加强专科疾病相关知识的学习培训,如组织学习专科疾病常见症状、体征及并发症相关临床表现观察掌握相关检查结果,掌握所管床的病情对病人负责。
雪中即景五年级作文500字2
急诊科是接受急诊病人就诊,抢救危重病人的场所,是医疗护理工作最前线的窗口,针对我科实际情况,提出整改计划如下:
一、建立完善的规章制度。如值班交接班制度,危重病人抢救制度,制定突发公共事件应急预案、院前急救应急预案、突然停电、停水、着火应急预案等,使护士在出现特殊情况时能沉着应对。
二、强化护理人员的服务意识,树立“以人为本”的服务理念,比如天冷保持输液室内温度适宜、做好防跌倒措施等。
三、加强医患沟通,了解患者病情,有无药物过敏史等,注意交代使用药物后注意事项,比如,使用先锋类药物,交代病人不宜饮酒。
四、加强巡视,及时处理输液过程中发生的意外事件,减少护理差错的发生率。
五、针对急诊护理的'特点重点进行急救技能的培训,如心肺复苏术、吸痰、心电监护的连接、心电图的描记、电击除颤、气管插管的配合、呼吸机的观察护理、导尿等。
六、合理排班,弹性排班,技术力量强弱搭配,对重点时间如节假日、中午、夜间值班时间给予重点关注。
雪中即景五年级作文500字3
预防压疮关键在于消除诱发因素,护士在工作中应做到六勤:勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。在工作中严格细致的交接局部皮肤情况及护理措施落实情况。
1、避免局部组织长期受压
1)定时翻身,减少局部组织的压力,鼓励和协助患者经常更换卧位,翻身的间隔时间视病情及受压处皮肤情况而定,一般每2h翻身一次,必要时1h翻身一次。建立翻身记录卡,每次之间按顺时针方向翻身并记录。
2)保护骨隆突处和受压局部,使之处于空隙位,对易发生压疮的患者应卧气垫床,并在骨隆突处和受压局部垫气垫圈、海绵圈或在身体空隙处垫软枕,、海绵垫等。
3)使用石膏、绷带及夹板固定者,应随时观察局部情况及仔细听取患者主诉,如:皮肤及指(趾)甲的颜色、皮肤温度变化、疼痛等,并适当调节松紧,衬垫应平整、柔软,如发现石膏过紧或凹凸不平,立即通知医生,及时调整。
2、避免摩擦力和剪切力作用
1)保持床单被服清洁、平整、无皱褶、无渣屑。以避免皮肤与碎屑及衣服床单皱褶产生摩擦。
2)协助患者翻身、更换床单衣服时,须将患者抬离床面,避发生拖、拉、推等现象。
3)患者取半卧位时,注意防止身体下滑,可在患者大腿下垫软枕。
4)使用便盆时应协助患者抬高臀部,不可硬塞,硬拉、可在便盆上垫软纸。
3、避免局部潮湿等不良刺激
1)保持患者皮肤和床单被服的干燥是预防压疮的`重要措施,对大小便失禁、出汗及分泌物多的患者,应及时洗净擦干,局部皮肤涂凡士林软膏。
2)不可让患者直接卧于橡胶单或塑料单上,因其影响汗液蒸发,致使皮肤受热潮湿。
4、促进局部血液循环
1)对长期卧床的患者,每日应进行全范围关节运动,维持关节的活动和肌肉张力,促进肢体和皮肤的血液循环及增加营养,减少压疮的发生。
2)经常检查按摩受压部位;蘸少许红花酒精用手掌大小鱼际紧贴皮肤,压力均匀地按向心方向环形按摩,由轻到重,每次按摩3-5分钟,已压红的软组织或已发生的压疮,只能用上述方法在周围按摩。
3)定期为患者温水擦浴,全背按摩。
5、改善机体营养状况及积极治疗原发病
对易发生压疮患者,在病情允许情况下,应给高蛋白、高维生素饮食,不能进食患者,应考虑进行鼻饲或静脉补充。
6、健康教育
2向患者及家属家介绍压疮发生、发展及治疗护理的一般知识,指导其学会预防压疮的方法,如定时翻身、保持皮肤清洁,每日用热毛巾擦洗背部及受压部位、使用软枕等,使患者及家属积极配合并参与活动。
雪中即景五年级作文500字4
20xx年4月23日上午,我院接受各相关专业质量控制考核工作,其中院感专业质控考核结果汇报如下:
一、考核内容及结果
1、查阅相关资料:
1)查阅医院感染管理相关制度健全,职责明确,流程合理。
2)查阅医院感染管理制度落实情况,每月有质控、有记录、有奖惩。
3)查阅有手卫生规范执行情况的监督检查记录。
4)查阅医院感染管理专职人员证书,资质齐全。
5)查阅医院感染委员会会议记录,本年度尚未召开。
6)查阅医院感染相关知识全员培训情况,有记录、有课件、有签到、有照片、有考核、有试卷。
7)查阅消毒隔离管理情况:有制度、流程、操作规范。
8)查阅医疗废物管理情况:有制度、职责、流程,有培训,专人管理。
2、现场检查情况
1)查看口腔科压力蒸汽灭菌记录项目齐全,符合规范;查看医务人员进行诊疗操作时个人防护工作到位;查看消毒灭菌流程符合规范。
2)考核放射科工作人员洗手操作符合规范,考核一名护士洗手操作不到位。现场观察一名护士操作后洗手符合规范。
3)现场查看部分非重点科室未配置干手设施。
4)查看病房治疗室:利器盒置于操作台上不符合要求,医疗废物桶未加盖不符合要求;查看安尔碘注明打开日期和时间,符合规范;查看快速手消毒剂未注明打开时间;查看无病房终末消毒记录;查看无消毒剂浓度监测记录。
5)现场查看医疗废物暂存间情况:暂存间结构符合规范,专人管理,内部清洁,周转箱摆放整齐,有消毒记录、配备防护用品、消毒液及量杯。查看医疗废物交接记录符合规范。查看周转箱内感染性废物包装袋注明日期、种类、未注明科室来源,利器盒盖未锁死,注明日期、科室来源为护士站。
6)现场提问一名护士手卫生概念未答出。现场提问另一名护士锐器伤的处理回答正确,标准预防概念回答基本正确。现场提问保洁人员医疗废物分类及具体内容部分回答正确。
7)查看压力蒸汽灭菌生物监测报告,每月一次,结果均为阴性。
8)提问我院使用的消毒剂种类,拟查看消毒剂采购资质,由于时间关系未成行。
二、专家反馈:
1、肯定方面:制度健全,管理规范,质控到位。亮点:口腔科医院感染管理制度流程能够体现细节。
2、不足方面:考核一名医生洗手操作规范,一名护士洗手不规范。
3、专家建议:
1)有条件所有科室配备干手设施。
2)有条件购置生物监测设备,每周进行一次压力蒸汽灭菌器的生物监测。
3)配备不干胶封贴,医疗废物包装容器出科时使用不干胶封贴封口,并注明日期、科室、种类。
三、整改方案
1、根据专家建议完善必要的'设备设施。
2、加强员科两级医院感染基础知识培训及考核,主管院长参与督导。
3、建立一次性无菌物品、消毒药械采购验收及出入库台账,完善《五证》资质审核、记录、存档。
4、使用消毒剂的科室建立消毒液浓度监测记录。
5、加强医疗废物管理,进一步加强细节指导和质控
6、落实病房终末消毒制度,建立终末消毒记录。
雪中即景五年级作文500字5
经过多年的临床实践证明,压疮的预防与护理有专业化发展的趋势,在护理工作中,应重视压疮的预防,减少压疮形成的高危因素,发生压疮后积极应用各种方法治疗,由被动变主动,促使护理人员对实际工作中存在的问题能积极主动地查阅文献、讨论,制定出最适合患者的护理方案。致局部组织失去正常功能而形成的溃烂和组织坏死,又称压力性溃疡。压疮多发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病(主要为脑血管疾病)、体质虚弱、各种消耗性疾病及老年患者。若有低蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺乏维生素、吸烟等更易发生。它是临床常见的并发症之一,很容易引起感染,一旦恶化会给患者带来极大的痛苦,甚至发生败血症而导致死亡。治疗压疮的方法很多,但在临床上没有特效的,据数据统计体位受限患者中并发压疮的发病率6%~54%,本症除了增加患者痛苦,延迟痊愈时间,严重可继发感染引起败血症危及生命。因此,防压疮是护理工作的重点。现就压疮的预防与护理介绍如下。
一、压疮的分度压疮是身体局部组织长期受压,血液循环受到阻碍,不能适当供给皮肤和皮下组织所需营
根据病理变化,压疮临床上可分为4级:
①Ⅰ度:皮肤完整,出现红斑,解压后皮肤颜色不能很快恢复正常,还可出现受压局部皮肤发白、肿、热,出现硬结或硬块,尤其是对深色皮肤的患者。
②Ⅱ度:表皮、甚至深及真皮的受压部位皮肤破损。溃疡比较浅表,临床表现为皮肤擦破、出现水疱。
③Ⅲ度:全层皮肤受损,包括皮下组织的损伤或坏死。可能延伸至下方筋膜,但不穿透。
④Ⅳ度:组织广泛受损,组织坏死或损害侵袭至骨骼、肌肉或肌腱组织,同时伴有或不伴有全层皮肤丧失。
压疮发生原因可归纳为:
①力学因素:持续性垂直压力、摩擦力、剪切力;
②感染:潮湿和排泄物刺激;
③全身营养不良或水肿;
④用镇静药、心力衰竭等活动障碍。
二、压疮的预防与护理措施
1、病室环境及卫生处置:将患者安置在空气新鲜、阳光充足的病室内,注意保暖,防止上呼吸道感染而致发热。对长期卧床患者进行全身皮肤擦浴,按时翻身,保持皮肤清洁,增加抵抗力,预防感染。
2、保护皮肤,祛除压力:避免局部皮肤长期受压,对易发部位垫以海锦垫等特制垫枕,使其不直接接触床面,减轻身体压力,应用电动气垫床取得良好效果。气垫床是由尼龙革制成的气袋,相互间隔的.气袋组成,在气泵的作用下,两组每隔10分钟轮流充气鼓起,柔软地支撑着患者的身体,相当于每10分钟交换1次患者身体与床垫的接触位置。另外,气垫床垫面有微孔,气泵持续运转时,微孔能徐徐喷气,保持床面干燥。特别适用年老体弱、长期卧床患者。
3、增进局部血液循环,改善营养状况:每天按摩或用温热毛巾敷于受压部位3~4次,亦可用50%酒精或红花油涂擦按摩帮助肌肉活动,兴奋血液循环安抚神经。改善患者营养状况,对营养不良者进行原发病的治疗给予蛋白质、高能量饮食,静脉高营养等,不能进食的患者应尽早采用鼻饲,增加机体抵抗力和组织修复能力。鼓励患者尽可能进行自我活动,对高危患者在骨隆突等受压部位贴含藻酸盐成分的褥疮贴保护。
4、发生压疮,局部处理:对Ⅰ期压疮患者翻身是预防压疮最经济有效的方法,根据病情1~2小时翻身1次,患者侧卧位,背部与床铺的角度以45°为宜;半卧位时床头抬高
①常用的清洁疮面得溶液有生理盐水、0.02%呋喃西林、3%过氧化氢或1:5000高锰酸钾等溶液。
②按外科换药法处理创面。
③氧疗利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长,提高创面组织中氧的供应量,改善局部组织代谢。氧气流吹干创面后,形成薄痂,利于愈合。
方法:用塑料袋罩住创面,固定牢靠,通过一小孔向袋内吹氧,氧流量5~6L/分,每次15分钟,2次/日。治疗完毕,创面盖以无菌纱布或暴露均可。对分泌物较多的创面,可在湿化瓶内放75%酒精,使氧气通过湿化瓶时带出一部分酒精,起到抑制细菌生长,减少分泌物,加速创面愈合的作用、红外线照射等。疮面应用氧疗疗法费用较低廉,方法较简单,对所处环境要求也不复杂,无需特殊器材,值得在临床应用。
经过多年的临床实践证明,压疮的预防与护理有专业化发展的趋势,在护理工作中,应重视压疮的预防,减少压疮形成的高危因素,发生压疮后积极应用各种方法治疗,由被动变主动,促使护理人员对实际工作中存在的问题能积极主动地查阅文献、讨论,制定出最适合患者的护理方案。
雪中即景五年级作文500字6
一、医嘱查对制度
(一)处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间,执行者签全名,若有疑问必须问清后方可执行。各班医嘱均由两名当班护士进行查对。
(二)每班护士对当班及上一班医嘱要进行查对,每周定期大核对一次,并根据需要进行重整。整理医嘱后需经另一人查对,方可执行。
(三) 抢救患者时,下达口头医嘱后执行者须复诵一遍,由二人核对后方可执行,并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补全医嘱,执行者签全名,执行时间为抢救当时时间。
(四)护士长每周总查对医嘱一次。
二、服药、注射、输液查对制度
(一)服药、注射、输液前必须严格进行三查八对。(三查:操作前查、操作中查、操作后查;八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期)
(二)清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号,如不符合要求不得使用。
(三)静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时,要注意配伍禁忌。
(四)摆药后必须经第二人核对方可执行。
(五)对易致过敏的药,给药前需询问患者有无过敏史;使用毒、麻、限剧药时,要经过反复核对,用后保留安瓿。
(六)发药或注射时,如患者提出疑问,应及时查清,无误并向患者解释后方可执行,必要时与医生联系。
(七)观察用药后反应,对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生,根据医嘱做好处理,并在护理记录中有记载。
三、建立使用“腕带”作为识别标示制度
(一)对无法有效沟通的患者应使用“腕带”作为患者的识别标志,例如昏迷、神志不清、无自主能力的患者。
(二)“腕带”填入的识别信息必需经二人核对后方可使用,若损坏需更新时同样需要经二人核对。
六、查对要求
在抽血、治疗、给药等护理操作时,应至少要求同时使用二种查对的方法(不包括仅以房间、床号作为查对的依据),并要求患者自行说出本人姓名,经核对无误后方可执行。
七、与患者沟通
在实施任何介入或其它有创高危诊疗活动前,操作者都要用主动与病人沟通的方式,作为最后查对确认的手段,以确保正确的.病人、实施正确的操作。
八、完善关键流程查对措施,即在各关键的流程中,均有改善病人查对准确性的具体措施交接程序与记录文件。
雪中即景五年级作文500字7
20xx年3月,市护理质控中心对我院进行了护理质量检查。提出存在问题如下:
1、护士长质控材料未按PDCA模式进行;
2、责护掌握病情缺乏饮食指导;
3、护理记录缺少动态连续性;
4、抢救车药品登记不规范。
原因分析:
1、部分科室住院患者多,工作量大,护士长忙于日常事务,疏于管理,在主观上护士长没有认识到管理的重要性,管理意识差,管理能力欠缺。
2、护理人员对护士理论知识学习、提高的重要性认识不够,护理人员不能将所学的理论知识很好的应用于临床及继续巩固。对护理记录的.书写没有足够重视。
3、以病人为中心的护理理念只停留在表面,没有深入落实。部分护士工作只完成基本治疗护理,没有为病人做耐心细致的健康指导。
整改措施:
1、在护士长例会上反馈检查结果,将明显存在问题以书面反馈单形式详细反馈给科护士长,科室制定具体整改措施上交护理部。
2、护理部加强对整改措施落实效果的监督。
3、加强护理管理,提高护士长管理水平
1)举办一期院内护士长管理学习班,主要是护理质量控制,更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。
2)继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。指导护士长从实际出发,提高工作质量及工作效率。
4、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员一护士长一护理部终末质控的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终进行护理文书评比。
5、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识。护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,加强责护的责任心,增加护士对病情的了解和掌握。
以上是我们对这次检查发现的问题制定的整改措施,其他方面我们还要认真的自查,及时纠正不规范行为,不断提高护理质量,达到三级医院规定的标准。
雪中即景五年级作文500字8
院领导反馈了九月份绩效考核结果,从反馈情况中我科护理工作目前存在以下问题,现提出整改措施如下:
一、发现问题
1、护理评估单出现漏项。
2、体温单诊断未填写。
二、原因分析
1、护士长工作督导不及时。
2、个别护士工作责任心不强。
3、科室管理松懈,执行核心制度不到位。
三、整改措施
1、护士长每天下午对全科住院病历进行检查,发现问题及时通知责任护士进行整改,保证护理文书的书写质量。
2、每周
二、周四将护理文书书写当中存在的问题进行总结、分析、整改、评价,责任到人,并纳入绩效工资进行考核。
3、认真学习《护理核心制度》、《医疗文书书写规范》,全面提高护理人员技术水平和服务能力。
雪中即景五年级作文500字9
护理质控的问题包括基础护理存在的问题、整体护理存在的问题、消毒隔离存在的问题、病区管理存在的问题。整改措施记录如下:
1、学习高危患者的`评估方法,对护士进行安全教育,禁止在护理站不询问病人详情就用手持机机械上传。
2、对护士进行安全教育,提高其安全意识,让护士意识到对全面掌握病人的病情重要性,专业知识培训,护士长每日检查。
3、对护理记录:危急值、特殊用药及效果评价记录方法进行培训,学习专业知识,进行安全教育。
4、根据患者的实际情况,有针对性的根据时间、内容、地点进行宣教,科室宣教内容统一,宣教内容不用专业术语,用通俗易懂的语言与患者及家属交流,反复沟通,并发放纸质版资料。
护理质控的办法
1、成立护理质量管理委员会,并建立质量考核小组。各级管理组织制定明确的质量管理目标及质量控制标准,检查达标措施落实情况。
2、质量控制标准包括:护理管理质量标准、护理人员素质标准、病房管理、分级护理、护理文书、急救物品管理标准和专科护理标准等。
3、各考核小组严格按照质量标准,每月进行考核,结果上报护理部,护理部每月向科室反馈检查内容。
4、参与质量控制小组的临床护士长,可抽调科内骨干护士或质量控制成员参与质控活动。
5、护理部查房,发现问题及不足之处,及时与护士长及(或)护理人员沟通,给予纠正或责成科内制订改进措施;征求患者及护理人员意见,督促工作的改进。
雪中即景五年级作文500字10
1质量管理与持续改进中存在的问题
1.1护理人员质量管理理念滞后
在市场经济体制下的现代护理质量责任取向取决于病人的满意程度,而护理管理人员部分思想意识更倾向与政绩和领导的满意程度。以静止的质量目标作为护理质量管理的制高点,没有将“以病人为中心,满足病人的需求,超越病人的需求,使护理质量循环上升”的动态目标作为护理质量管理的终极目标。把质量管理的重点放在PDCA循环的“C”(既检查)上,不注重过程质量和环节质量。
医院在投资方面偏重于设备,质量教育存在簿弱环节。护理人员外出学习的机会大大少于其他专业人员,知识更新落后。
1.2服务意识落后,不适应护理模式的转换
随着医学模式的转变,社会的发展,人们对健康要求的提高,护理工作必须从以前的“以疾病为中心”的护理向“以病人为中心”的整体护理转变[2]。长期以来,护理工作以疾病为中心的思想指导下,在医生支配下执行医嘱,完成治疗计划,是从属型医护关系。护士对病人态度是不善交流,不听取意见,让病人绝对服从医护人员,是服从型护患关系,为了适应现今社会发展和改革的需要。我们护理人员必须转变自己的观点,适应新的医学模式,由过去以疾病为中心单纯护理模式已向生理、心理社会多元化护理模式发展,宗旨“是以人为中心,以现代护理为指南,以各种专业协作为基础,以护理程序为手段,为病人提供优质的整体护理”。
1.3护理人员比例不足
据调查,我国医院普遍存在护士编制严重不足。最新统计结果显示,医院普遍病房实际床护平均比为1∶0.36;最低的仅为1∶0.26。这一比值没有达到我国1978年卫生部颁发的《综合医院组织编制原则(试行草案)》中床位比1∶0.4的要求,与建议普通病房平均床护比1∶0.49[3]差距更大。
1.4护理业务质量需要不断提高
工作中技术不熟练,义务不简练,一些操作不正规。这些问题直接影响着护理质量管理及持续改进的顺利进行。
1.5护理质量持续改进缺乏强有力的支持系统
一方面,市场环境直接影响着护理质量管理及持续改进。医院改革与管理的难题集中在质量和效益上,由于目前护理收费不合理,不能充分体现护士的劳动价值和科技含量。护理质量管理与持续改进需要经济作为基础。而收益却是间接的,远期的。现阶段医院创收压力大,一心想开源节流,质量持续改进没有明显经济收益,医院院长及相关的支持难到位,持续改进很难坚持。
2加强质量管理与持续改进的措施
2.1护理人员应具有现代质量管理理念
让护理人员从思想上明确护理质量的责任取向。修正护理质量目标,把“以病人为中心,满足病人的需求,超越病人的需求,使病人质量循环上升”作为护理质量管理及持续改进的目标加以实施。
2.2提高护理人员的整体素质
对空置的护理管理职位必须竞聘上岗。规范护理管理决策层的培训。决策层管理知识的掌握是护理质量管理及持续改进的前提条件。加大教育力度,要求每位护理人员对其提供的服务,能从理论上给病人一个满意的答复,体现专业价值。
强化护理人员的服务意识。我们要不断培养护理人员的服务意识,真正体现以病人为中心,以质量为核心,规范服务行为,转变护理观念,使病人得到实实在在的优质服务。让每位护理者都明白作为医务人员对病人的爱心及对专业的奉献是任何高科技都无法替代的,要以爱心、耐心、热心、责任心赢得百姓放心。
合理调整医护比例。当前医院存在的一个普遍现象就是医护比例严重失调,护士远远少于应该配备的人数。但护士是医院护理质量的直接影响者,护理必须有足够的护理人员编制,才有可能准确、及时地执行医嘱和完成各种护理工作,在此基础上,才有可能护理质量的.提高。医院和人事部门要根据实际情况,逐步补充护士编制使其达到建议医护比,保证配置足够的医护人员,为质量管理和持续改进提供强有力的保障。
2.3提高护理业务质量
任何管理体制的最终目的都是提高质量,按ISO9000管理标准制定各种管理常规。做到有章必循,违章必纠,赏罚分明,既有效地保障了护理安全,杜绝差错,也强化了护理人员的责任心,最终达到提高护理质量的目的。量化考核,激发工作积极性,发挥其主动性,创作性。
摆正质量和效益的位置,强化院长的质量责任。医院想改进质量,但受条件限制。保证护理人力的合理配置,需要经济支持,完善质量管理体系需要经济支持,进行质量改进也需要经济支持。医院收入与质量改进的矛盾唯有院长有能力解决,院长是医院质量改进的第一责任人[5]。所以,摆正质量和效益的位置,强化院长的质量责任是建立支持系统的重要保证。另外加强部门合作增强团队意识也是支持系统不可缺少的一部分。
雪中即景五年级作文500字11
20xx年护理工作紧紧围绕公立医院改革任务及20xx年全市卫生工作会议精神,在做好常规护理工作的基础上,重点开展了优质护理服务、医德医风教育、三好一满意活动”,主要做了以下工作:
一、落实公立医院改革任务,深入开展了优质护理服务工作。
卫生局在年初召开优质护理服务推进会议,对深入开展优质护理工作进行安排部署。成立了以局长为组长,各医疗卫生单位一把手为成员的创建优质护理服务活动领导小组,制定印发了《敦煌市20xx年优质护理服务工作方案》、《甘肃省“优质护理服务示范工程”考评标准(试行)》,明确了各医疗机构开展优质护理服务的任务目标,并把此项工作纳入了医改目标管理责任书。各医疗单位通过采取细化工作责任、强化服务内涵、规范护理行为等方式,全面落实了各项工作任务,取得了良好的社会效益。主要做法有:
一是健全了护理工作规章制度,比如,市医院修改完善护理工作规章制度45项,落实疾病护理常规33种;市中医院修改完善护理工作规章制度14项,落实疾病护理常规21种,做到了医疗护理活动有章可依,有规可循;
二是完善了医疗质量评价制度,全面推行“护士长四查房”制度。临床科室护士长每天利用早晨上班前、上午下班前和下午上班前、下午下班前的4个时间段,常规进行一次系统查房,了解和掌握每一位患者的情况和需求,检查和督查临床护理和护理服务质量,及时发现和解决护理工作中存在的问题;
三是改善了病区环境。为了给病人营造安静舒适的就医环境,将病房所有的门都上了润滑油,避免关门时发出刺耳的声响。并定期对病区所有登、床、柜、门等基础设施进行维修和加固,避免稳固性不好的基础设施给病人带来不安全隐患。夜间为病人进行护理操作时,要求护理人员端治疗盘,避免推治疗车发出的声响影响病人休息。
四是优化了患者就医流程。各医疗机构都创建了温馨病房,在入院和出院流程上进行优化和规范,极大方便了患者,解决了以前患者入院难,出院等待时间长等突出问题。市医院妇产科为患者提供住院预约服务,在患者入院时介绍主治医生,责任护士,开水间及卫生间的位置等。市中医院对患者从入院到出院都进行健康指导,包括疾病知识、治疗过程、各种检查目的、各种功能训练以及饮食与活动的意义等。
卫生局根据《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》,制定了《优质护理服务评分标准》,年内对全市14所医疗机构进行了2次检查考核。对创建工作中的亮点、存在的问题、整改的措施等进行了通报,促进了此项工作的深入开展。截至20xx年11月底,全市二级医疗机构总共有182个病房中有139个病房开展了“示范病房”建设,占全部病房总数的xx%(其中,市医院122个病房,有108个开展“示范病房”建设,占全部病房总数的xx%;市中医院60个病房,有31个开展“示范病房”建设,占全部病房总数的51%);总共有456张病床,有326张病床开展了“优质护理”活动,占全部病床总数的xx%(市医院306张病床,有246张开展“优质护理”活动,占全部病床总数的80%;市中医院150张病床,有80张开展“优质护理”活动,占全部病床总数的53%),所有乡镇卫生院都开展“优质护理”活动,现已有46个病房开展了“示范病房”建设,创建“示范病房”数达100%,实现了100%覆盖。
二、继续开展三基三严、岗位练兵活动。
各单位都制定了护理人员岗位练兵计划,定期组织护理人员开展三基三严培训和技能训练。每月在院内举办技能操作考核,考核成绩直接和绩效工资挂钩。卫生局在20xx年11月举办了全市医务人员业务竟能竞赛,市中医院、转渠口镇中心卫生院、阳关镇中心卫生院代表队分别获得团体竞赛第一、二、三名,张炎、李雪梅等6名医务人员分别获得临床及护理操作竞赛第一、二、三名的好成绩。
三、深入开展医德医风教育、“三好一满意活动”。
各医疗单位都能组织医护人员定期开展医德医风、职业道德教育,改变工作作风、改善服务态度。通过设置意见箱、印制患者满意度调查问卷、组织住院患者座谈、出院电话随访等一系列举措,更好地接受患者和社会的监督,使医务人员能自觉抵制各种损害患者利益的`“收红包”等不正之风,树立全心全意为患者服务的理念。护理工作中还存在的问题:
1、各医疗单位领导重视不够,重医轻护的现象依然存在,护理人员的主动服务意识淡薄,服务态度及服务质量、护士的职业道德整体职业素质要进一步提高。
2、护理管理体系不健全,护士长不能很好地发挥护理工作监管作用。如:病历管理、医疗过程中的环节管理、病房管理、医院感染管理等。管理当中存在很大的漏洞,各项措施落实不到位,如:三查七对落实不到位,查对登记流于形式,差错事故没有分析总结,整改措施记录,护理安全得不到保障。
3、病历没有监管制度,护理文书的书写不符合病历书写规范,存在问题有:
(1)格式不统一、不规范,不符合病历要求,严重影响整体病历的质量。
(2)个别乡镇卫生院用废纸打印医嘱单,要求本人手写签名的文书大多用电脑打印,起不到有效的法律效应,不符合法律法规的规定。
(3)医嘱时间、药物名称、用药途径、剂量、使用方法不准确,例如:医嘱时间和执行时间不相符,有些需要即可执行的临时医嘱不能有效地反映出来,药物剂量上mg打印成g、ml打印成l的等等,医嘱内容不严谨,造成极大的不安全隐患。
(4)护理记录单内容空洞,体现不出病情观察—治疗护理措施---效果的记录要求。
4、急救药品、设备的管理不完善
没有专人负责,没有使用记录、急救箱内配置的器械丢失、药品失效、贵重药品不能得到妥善保管;备用状态差起不到应急作用。
5、护理级别落实不到位,不能按照三级护理的具体要求进行护理。
6、护士外出进修学习的机会少,学习不到上级医院好的护理经验,不能及时接收护理新信息,有些医院派出去参加护理培训班的人员不是从事护理管理和护理本专业人员。
整改措施:
1、尽快举办护理培训班:根据内容邀请相关专业人员进行系统讲解,目的就是希望通过举办培训班使护理工作能够引起医院领导的高度重视,统一标准、统一规范、统一管理,改变以往一个医院一种格式,一种标准的散乱局面,使卫生系统的的护理工作逐步走向正规。
2、按照上级部门对护理工作的要求,在以往签订的各项责任书中对护理内容做了全面详细的调整,内容包括:优质护理服务、中医护理、基础护理、护理文书、病历管理等多项内容,并要求主管护理的院长及护理负责人对责任书中的内容全面负责。
3、加强护士长的管理,制定出护士长考核标准,并将考核内容纳入责任书中,作为单位和个人年终达标的参考内容,目的就是要充分发挥护士长的监管作用,做好护理工作为院长负责、为病人负责、为护士负责、为自己负责。
雪中即景五年级作文500字12
1、组织管理:根据本院实际情况,以对各项护理管理制度和流程进行了实际修改。
2、护理质量管理:根据医院实际情况,对所有护理质控标准进行补充健全。
3、护理安全管理:加强护理安全管理知识宣教,提高护理安全管理意识。手术室备用药品已分类放入原包装盒内,并建立了交接登记本。治疗室冰箱药品也已放入原包装盒存放并贴上醒目标签。加强“简易呼吸器”使用操作技术培训,不断为护士提供学习训练机会。
4、加强病区护理质量管理,每周组织护士学习一次:各种疾病的护理常规知识,要求每人都能熟练掌握并以测试合格为准;再通过晨间提问和抽考的方式督促护士多多巡视,加强与患者的交流和沟通,掌握所有疾病信息,不断提高护理服务质量。
5、住院患者护理风险评估表已经开始使用。
院感管理整改措施
1、院感办资料正在逐步完善中。
2、检查结束后即将手术间进行整理,多余的物品移出手术间;空气消毒机维护、保养和相关检查记录已与厂家取得联系,他们将会按规定要求来我院进行检查;呼吸机螺纹管已改用一次性的了,无需再消毒使用。
3、手术室无菌包的化学指示胶带上六项标示已按规范填写完整,并按要求贴在手术护理记录单的背面。
4、内镜室将废除原有的木质储镜柜,添置玻璃储镜柜事宜正在进行中。
5、加强院感管理人员对医院感染管理的力度,增加对医务人员手卫生执行情况的督查次数和情况记录,内镜室的干手用品已予以更换合格。
6、加强医院感染管理知识学习,一定要掌握和牢记医院感染暴发定义和报告时限要求。
护理整改措施
产假后重新开始工作这段时间,我在工作中发生了很多错误和失误,思想上还没有完全重视起来。
经过认真分析和反思,发现自己还没有完全真正进入工作状态,不想上班、焦虑不安、萎靡不振、逃避工作,迟迟找不到上班的感觉,真的有一种人在医院心在家的感觉,今天回家仔细想想护士长的话,我认为自己是在不应该,既然开始工作,就得把心思完全放在工作中,特别作为护士这个特殊职业,作为一名医护人员我更应严格要求自己,不论是在思想上,还是业务技能方面都应该做到最好,树立一种对病人负责的态度,也是对自求自己,不论是在思想上,还是业务技能方面都应该做到最好,树立一种对病人负责的态度,也是对自己负责。
上班期间我对待工作的态度也不够端正,没有及时的认识到自己的错误,让护士长很失望,在这里我对这段时间的无知与任性感到抱歉,错误并不可怕,可怕的是不能认识和改正错误。今后我一定虚心接受护士长的批评和建议,努力改正自己的错误与不足。
经过很长时间的休息不上班,我发现自己的护理业务技能不熟练,缺乏经验,操作欠熟练,工作不够细心,交接班不够详细护理记录欠规范,护理措施和过程记录不全面,专业知识掌握不全面。特别是在这次的操作考试中,我没有做好,我知道不能以长时间休假为理由,现实中医护工作的失误是没有理由的,我们不能拿病人开玩笑。在以后的工作中,我会针对身上的不足加强整改。
首先加强业务技能的学习,提高专业技术水平,积极参加医院及科室举办的各种形式的业务学习,认真做好技能操作的学习和考试。充分利用业余休息时间加强自己薄弱点的`学习与实际操作的训练,苦练基本功,多向有经验的护理前辈学习。
其次提高业务素质,加强护理制度的学习,严格执行查对制度及时准备执行医嘱,增强责任心,杜绝差错和事故的发生。
最后,请领导放心在以后的工作过程中我一定端正思想态度,做好自己本职工作,认真地完成领导布置的任务。如还有做的不好的地方希望领导能够批评与指导,我会认真及时地改正。
护理整改措施
1、入院指导明确,加强安全意识及时发现和评估存在导致患者跌倒、坠床的高危因,护士
应对病人家属进行安全教育并采取相应防范措施。
2、对于新入院的患者,由接诊护士对其进行入院评估,确认是否为压疮高危患者,采取相
应的护理措施。
3、建立护士岗位责任制,明确护士岗位职责。
4、修订专科护理常规、操作规程和相应的制度。
5、完善修订健康教育制度及相关内容,加强责任护士对责任床的健康教育力度。
6、从护士的仪表仪容、组织纪律、服务质量、沟通与协调、基础护理、危重病人护理落实
情况、三基三严等方面进行绩效考核。
7、制定护士培训目标、计划与内容、考核等。
8、完善分级护理质量评价标准,护士掌握分级护理的内容。
9、优质护理服务落实到位,护士知晓优质护理服务的目的和内涵。
10、组织学习危重患儿护理的相关知识与操作技能。
11、完善危重患儿护理常规及技术规范,工作流程及应急预案。
12、制定观察了解和处置患儿用药与治疗反应的制度与流程。
13、组织学习科室仪器、设备使用制度与操作流程。
14、加强学习护士对专科健康宣教、出院指导的内容。
15、完善制定护理查房、护理会诊和病例讨论制度。
16、修订护理不良事件的成因分析及改进机制。
17、制定护理技术操作常见并发症的预防与处理流程。
18、完善紧急意外情况的应急预案和处理流程及组织培训演练。
19、制定新生儿室工作制度,岗位职责,护理常规及专业技术规范,突发事件应急预案。
20、制定计划新生儿室护专业理论与技术培训考核。
21、加强新生儿室的工作人员对新生儿工作流程熟悉。
22、拟定新生儿室感染控制原则及工作流程。
护理整改措施
针对我科护理存在的问题:我们科护士都非常的年轻作为低年资护士的我们因为工作经验不足、技能操作不够熟练、思考问题比较单一、不善于和患者及其家属沟通、不能有效的运用所学知识和技能迅速正确的判断和处理临床突发事件等,患者的自我保护意识越来越强,对医疗服务的期望值越来越高。作为临床护士,必须强化服务意识,改善服务态度,优化护患关系,提高护理质量,避免护理纠纷。
护理的整改措施:
1。对于经验不足,我们要加强学习,医院增加培训的机会,我们自己要交流经验相互学习,尤其要提高输液水平输液水平是衡量一个护士最基本的标准,常规处置时应征求患者说:静脉输液前您能方便一下吗?静脉穿刺第1次不成功,应用道歉的语气说:对不起,让您受苦啦,我可不可以再给您扎一次或是不好意思换个人再给您扎一针等等。工作不忘学习,只有通过努力,掌握扎实的理论知识、熟稔的操作技能才能是一个合格的护士!
加强责任心责任心是个体对个人行为及服务对象负责的一种自觉意识,是执行规章制度的保证。护士要加强责任心,针对性地对患者进行全面护理,以增强护理效果,提高护理质量。
提高护士沟通水平,消除纠纷隐患。
(1)在优化护患关系中,沟通极为重要。没有沟通,护理人员就无法评估患者,无法收集有效的资料与信息,无法发现潜在的护患矛盾。因此,在护理工作中,要求每一位护士都能熟练掌握沟通技巧。进行护患沟通时,用通俗易懂、清晰、准确、符合个性化的语言,结合患者的实际情况向患者说明诊疗计划、检查、治疗及可能发生的并发症和意外,并认真倾听患者意见,准确回答问题。通过有效的沟通,给患者更多的关爱,了解其心理活动,以便及时采取有效的治疗手段和护理措施,使患者心情舒畅,积极配合治疗及护理。
(2)在遇到患者或家属对我们工作有误解和偏见时,学会换位思考,理解患者或家属。在任何情况下都保持良好的心情,以情感人,以理服人,提高患者对护理工作的顺应性和信任度,保证护理工作顺利完成。
(3)在诊疗过程中患者的经济意识比较强。针对这一特点。我们应及时与患者或家属沟通所用的费用。对患者提出的有关费用问题、各种各样的疑问及要求,及时提供查询帮助,化解因费用误会引起的护理纠纷。我们体会到,优化护患关系,真心诚意地帮助患者,能够赢得患者及其家属对我们的信任,从而避免护理纠纷。
护理整改措施
在今年8月份我院迎来上级领导及有关专家对我院进行检查指导。通过这次检查发现医院内存在许多问题,根据这些问题我们整改如下。
护理存在问题:
大部分“护理文件资料”无制定日期;《分级护理制度》未更新;“采血室”无显著标示;《护理不良事件记录》为“0”记录,无“缺陷记录”;输液室无《输液巡视记录》;《社区出诊服务记录》用“圆珠笔”记录,《操作记录单》“无生命体征”评估、《家庭治疗操作处置单》不规范。
整改措施:进一步完善护理文件资料,按要求制定各项制度;分级护理制度及时更新。在采血室明显位置悬挂“标示”;护理质量的质控实行院长领导下的护理部-护士长-全体护士的三级质量管理监控,落实护理质量的持续改进,加强专项质控,落实纠纷缺陷管理,使用北京市护理质控中心统一下发的《护理不良事件上报登记表》,鼓励职工主动上报“护理不良事件”;加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。加强护理文件的书写:集中组织进行文件书写培训,要求记录内容要客观、
真实、无错字、字迹清晰、无涂改、运用医学术语准确,质控人员和护士长经常检查,发现问题及时整改,对共性问题护士长会议进行讨论统一。按照《北京市社区卫生服务技术与管理分册》中“护理文件书写要求”制定“社区出诊服务记录”;完善社区出诊服务规范、护理质量标准与工作流程。护理方面,加强护理人员培训,健全护理工作职责和岗位职责。
整改结果:
1、对《护理文件资料》进行修改并添加制定日期。
2、对《分级护理制度》进行了更新。
3、在“采血室”明显位置悬挂标示。
4、制定《不良事件主动报告制度》,鼓励职工主动上报护理不良事件。
5、按要求规范护理文件书写,制定“社区出诊服务记录”。 上地社区卫生服务中心
创建二甲护理存在的问题及整改措施 护理差错整改措施
创优护理服务存在问题及整改措施 一月份护理质量存在问题及整改措施 icu护理质量整改措施
雪中即景五年级作文500字13
一、前段时间,护理部对我科护理工作进行了深入细致的检查,检查中发现了四方面的问题:
一是个别护理人员未认真执行护理常规存在对病人不负责任的现象。
二是未有效地落实病床分管责任制。
三是个别护理人员未按规定时间测量体温存在漏登记14:00所测的体温记录和未按实测体温绘画于体温表的现象。
四是体温记录簿保存不当遗失了4月30日和5月1日得测体温记录。
二、针对上述问题我科组织护理会议认真分析发现主要存在以下几方面的原因
一是个别护理人员的`责任心不强缺乏敬业精神和慎独态度对工作不认真负责出现记录不及时、漏记现象缺乏实事求是的工作作风有杜撰数据、虚假填写和应付差事的现象。
二是病区管理存在一定欠缺。
三是部分护理人员缺乏法律意识对护理记录的严肃性和重要性认识不足缺乏自我保护意识。
四是护理人员任务繁重人力不足。我科患儿住院率近期一直保持高水平且小儿疾病的特点是病情重、病情变化快需要投入的护理人力资源多。
护理工作量大任务重护理人员工作时经常处于超负荷状态其健康状态受到了很大的影响对护理质量造成了不良影响。
三、对此我科制定如下的整改措施。
一是加强护理素质教育树立以病人为中心服务理念。护理人员必须具备良好的服务心态树立“以人为本以病人为中心”的服务理念主动、热情地最大限度地满足家长的需求。一切护理活动都应遵守“写我所做做我所写记录做过的”严格按照体系文件流程规范每一项护理活动并如实记录护理活动与效果不要任意涂改和篡改记录。强调不能为书写而书写要求记录忠于事实做了就必须写确保各种记录的及时、准确、完整。质控护士、责任组长要严把质控关。
二是认真落实病床分管责任制要求每一名患者都有护士对其全权负责做到病床分管到人责任落实到人。三是加强对护理人员法律知识的学习和教育强化她们的法律意识使其认识到护理的严肃性和重要性认识到护理记录如果不真实、不细致不按规范和要求填写常常会成为各类医疗纠纷的导火索。护士长加强对护理记录和出院病历质量随时抽查各种护理记录要求大家做到表格规范各项记录按程序和标准认真填写做到记录原则分明责任到人。以上整改措施请护理部予以指导和监督。
雪中即景五年级作文500字14
今年我院通过对护理文件的检查,发现书写中存在许多问题,根据存在问题进行分析,有针对性采取措施,使存在的问题逐步得到解决,进一步提高护理文书书写质量,有效的减少因书写出现失误而导致护理纠纷的发生。为规范医嘱,提高护理文书书写质量,保证护理记录真实性、客观性、科学性。
1病历中书写存在的问题
1.1护理级别错误
护理级别界定认识不一,分级护理内容不为医生、护士所共识,医生不能完全界定,特别护理和一级、二级、三级,常盲目定义护理级别,遇到病情突变时医生不能及时与护士沟通,护理与医疗病历记录不一致,患者病情发生变化,又不能及时更改护理级别而引起护理记录过于简单,让人感到病情观察不正确,过于简单记录是否在隐瞒什么而产生护理纠纷。
1.2严格限定口头医嘱范围,规定急救、手术患者可执行口头医嘱,执行时护士要重复一遍并与医生再次核对无误后方可执行,事后护士应负责督促医生在6h内补记,除特殊情况外,护士拒绝执行口头医嘱。
1.3医嘱时效错误
医嘱开出时间与护士执行医嘱时间不符,医嘱是护士对患者实施治疗的法律依据,有时医生实际开写时间11Am,却写成10Am,护士忽略了核对医嘱开出的具体时间,或是医生开好医嘱后,未及时通知护士执行,使护士执行时间和医嘱时间间隔过长,这就存在一个延误抢救和治疗的潜在法律责任。
2护理单中存在问题
护理记录单存在涂改,错别字,日期填写不规范,诊断书写字迹不清,出院无时间,检查中发现个别病历体温单生命体征绘制与护理单生命体征不符等问题。
3其他护理文书书写中存在问题
3.1记录不规范眉栏项目漏填,记录中错字、别字、字迹潦草。
3.2记录不及时机械执行级别护理,病情变化不能及时记录。
3.3记录不全面记录内容大多为患者生命体征,条框式记录,千篇一律,重点不突出,通过记录看不出有价值内容。
3.4产时记录护士签名不规范,临时医嘱签名不封口。
3.5出入量记录:记录不准确,计算错误。
4原因分析
4.1法律观念淡漠,自我保护意识不强,护理人员还没有认识到即使我们在护理患者中没有失误,但由于护理记录的缺陷,在医疗纠纷中可能承担本不该承担、本可以避免的`法律责任,没有充分认识到护理记录在医疗纠纷举证证明中的重要作用。
4.2护士对护理记录中书写的重要性认识不足。在工作中,往往只重视解决患者实际问题,而不重视护理文件的记录,出现错记、记录不全等现象。
4.3个别护士工作责任心不强,在对患者进行治疗护理过程,观察不认真不仔细,检查中发现再重新转抄和补改,出现了一个人笔迹完成不同班次护理记录的情况。
4.4护理记录书写的基本功不扎实,一部分招聘的年轻的护士,缺乏工作经验,对护理记录规范要求未能掌握。
4.5由于护理人员编制不足,护士处于繁忙护理工作中,各种记录又要占用大量的时间和精力,护士工作疲劳,容易出现失误。
5对策
5.1对护理人员及时反馈检查结果,强化医护法制观念,加强工作责任心。
5.2加强对护士的培训,提高护士整体素质,提高护士对护理记录书写重要性的认识。
5.3对护士在书写中存在的问题进行分析,提出解决方法,并对发生问题较多的科室进行指导,让年轻护士尽快掌握护理记录书写规范要求,提高护理书写的基本功。
5.4加强护理记录书写质量管理,指定了科室护理质控人员对护理记录书写质量进行检查,分层负责,层层把关。
5.5护理部定期不定期对科室进行检查,将重点放在护士是否及时准确观察病情,护理措施是否可行、合理,记录是否及时、客观,是否真实掌握内涵上。
5.6实行院科两级管理,认真检查督导,及时纠正书写中的缺陷,把好终末质量关。
使病历书写规范化,提高医院整体护理水平。
雪中即景五年级作文500字15
1.提高特别护理护士的综合素质担任特别护理工作的护士必须具备过硬的本领和敏锐的观察力,这就要求不断提高自身素质:
①努力学习专业知识,提高理论知识水平和技术操作能力,有计划、有步骤、有重点地进行病情观察,恰当地给予护理处理,紧急情况下积极配合医生进行抢救,及时、准确、规范地书写特别护理记录。
②严格落实各项规章制度,急救药品、器材要求班班交接,随时保持应急状态。
③树立“以人为本”的服务理念,改善服务态度,增强服务意识。对患者的病情和护理操作中的高风险项目如吸痰、洗胃等要履行告知义务,将要进行的每项护理操作的目的、风险因素告知患者及家属,不但可以取得患者和家属的理解,达到配合的目的,同时也满足了知情需要。
④熟悉特别护理工作中的业务与相关法律的密切关系,认真学习《医疗事故处理条例》和相关法律知识,从一些典型实例中吸取教训,做到警钟长鸣,提高安全工作的预见性,尽职尽责地为患者服务。
2.规范特别护理记录的.书写新的《医疗事故处理条例》出台之后,一切护理活动应遵守“写我所做,做我所写,记录做过的”。特别护理记录单中的抢救记录,护士可先写成草稿,抢救结束后,当班补记清楚,6h内完成,不能为书写而书写。要求记录忠于事实,做了就必须写,确保各种记录的及时、准确、完整,禁止漏记、错记、主观臆造和随意篡改等。
3.加强特别护理工作的管理只有健全的规章制度、合理的工作流程,才能使特别护理工作有章可循,护理人员从仪表、语言、行为到操作、抢救配合等整体化一。特别护理工作应指派2年以上护龄的护理人员担任,指定2名有经验的护士负责特别护理质量的控制,一名负责日常特别护理工作,一名负责特别护理记录的书写。护士长经常抽查特别护理质量,及时进行讲评,每次特别护理结束后召开特别护理质量分析会,总结经验,指出不足。做到及时发现问题,消除隐患,防患于未然。
总之,特别护理中的每个环节均有可能涉及到各种各样潜在的医疗纠纷,面对“举证责任倒置”,护理人员必须努力提高自身素质,增强法律意识和医疗安全意识,严格落实各项医疗工作制度,充分落实患者和家属的“知情同意”权,树立以人为本的护理理念,不断提高对医疗纠纷的防范意识,维护患者和自身的合法权益。
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